dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] letidor_health в Ребенок с гемофилией: жизнь продолжается


Нарушение свертываемости крови - это врожденная, хотя и корректируемая патология. Как не дать болезни испортить жизнь ребенку и вам - рассказывает педиатр, кмн Оксана Журбий.

( Как защитить ребенка? )


dobriydoktor: (детство)
Спешите видеть! Потрясающие новости:

Областные власти разрешают врачам Донецкой области давать комментарии журналистам. При условии повышения своей риторики

Запрета со стороны областных властей и персонально руководства облздравуправления на общение медиков с журналистами не существует. Об этом заявила заместитель председателя - начальник главного управления здравоохранения Донецкой облгосадминистрации Елена Петряева на заседании коллегии облздравуправления.

"К сожалению, в последнее время появились такие ссылки на то, что руководителям учреждений здравоохранения начальник главного управления запрещает давать интервью, общаться с прессой, давать комментарии по поводу различных событий. Я делаю абсолютно ответственное заявление о том, что такого запрета не было. Каждый (медик – "ОстроВ") в силу своей компетентности, грамотности, умения говорить, обязан общаться с прессой, давать интервью, но помнить о защите прав пациента", - сказала Петряева, обращаясь к присутствующим на коллегии врачам.

При этом она добавила, что медработники должны тщательно готовиться к интервью. "Повышать свою риторику необходимо", - сказала Е.Петряева.
http://www.ostro.org/donetsk/society/news/416792/

Еще раз: мадам, требующая повышения риторики - начальник главного управления здравоохранения Донецкой облгосадминистрации Елена Петряева.
Поэтому будем повышать риторику, беря пример со столь риторически одаренной начальницы. А потом я все же сделаю и выложу фото своего кабинета (точнее, он на два педиатрических участка) - с одним-единственным целым стулом, разваливающимся столом и кушеткой, где поролоновая набивка выкрошилась, похоже, еще до того, как я институт закончила. Чтобы вы поняли, почему моя риторика по этому поводу состоит исключительно из обсценной лексики.
dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] letidor_health в Температура - куда бежать и что делать


Текст: Оксана Журбий

Врача к ребенку редко вызывают на ту температуру, которой действительно стоит опасаться. Как правило это 37,3-38°С. Но «температуры» боятся все равно. А надо ли? Ведь это просто признак того, что ребенок борется с инфекцией. Большинство инфекций не опасны и проходят самостоятельно. Повышение температуры просто показывает, что организм начал вырабатывать вещества, борющиеся с возбудителями. И совершенно не значит, что надо немедленно мчаться к врачу или вызывать скорую. Температурный ликбез проводит врач-педиатр Оксана Журбий, к.м.н.

Что делать при температуре? )

dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] letidor_health в Краткий гид по боли в горле
gorlo

текст: Оксана Журбий, врач-педиатр, к.м.н.

Малыши довольно редко жалуются на боль в горле. Они вообще с трудом локализуют боль, и пальчик, указывающий на животик в ответ на вопрос «Где болит?», может с равной вероятностью означать и головную боль, и прорезывающийся зуб.

Дети постарше, наоборот, могут жаловаться на боль в горле при любом удобном случае: «не могу почистить зубы – болит горло», «не могу есть кашу – болит горло» (кстати, при предложении конфетки боль волшебным образом проходит. Правда, тут могут быть нюансы: иногда при боли в горле трудно глотать жидкое-вязкое, но вполне возможно проглотить кусочек твердой пищи, иногда – наоборот).

Итак, ваш ребенок пожаловался на боль в горле.
Учимся различать боль и принимать меры )


dobriydoktor: (детство)
Сегодня была у меня девочка. 10 лет. проблемы с сердцем - ну, пришли то по ОРВИ. полненькая.
мать предупреждает: вы слегка майку приподнимите, и туда руку засуньте. а то она иначе слушать не даст. Но с моей трубкой такие фокусы не проходят. У ребенка истерика. Натуральная. Слезы, судорожное сжимание кофточки на груди.
Предлагаю слегка опустить вниз вырез майки и я послушаю сверху - истерика.
Вывела девочку из кабинета, говорю матери: в чем дело? вы понимаете, что это выглядит, будто ребенок перенес насилие? - "а потому что врачи так смотрят! Год назад ей кардиограмму (она так ЭхоКГ называет. как выяснилось) делали, и силой держали. так вот с тех пор".
Стоп, не сходится - ведь год назад ее УЖЕ пришлось держать. Рою карточку. Первая ЭхоКГ - в 3г 11 мес. Тоже пометка "ребенок крайне беспокоен".
и щелевой ДМЖП до 1 см.
На второй его не нашли.
Пытаюсь расспросить мать: "А это вот она себе так решила", - и все!
Предлагаем ей купить девочке спортивный лифчик и надевать - его не придется особо сдвигать. - "там не на что одевать" (хотя грудь явно начала расти, кстати. у матери грудь раза в 3 больше моей).
Короче, потребовали, чтобы отвела ребенка к психологу, пригрозив опекой. Девочку я таки выслушала - уговорила. что она закроется руками, а я буду спускать вырез. И "еще на пол-пальчика". Шум над всей поверхностью сердца, пансистолический, грубый... Есть там этот ДМЖП.
Мать страшно недовольна, ехидно: "а она спортом занимается и ничего" (цирковая студия).
Я ответила, что ребенок ее, я разрешения на цирковую студию не давала, случись что - я отвечать не буду.

И номер два: мамаша пришла за справкой в спортсекцию (настольный теннис). В ходе разговора выясняется, что мамаша - "медик" (медсестра), "психолог" (придя к нам за одолжением от двери начала на нас орать. Да, одолжение - потому что никакие справки без осмотра ребенка выдаваться не должны). Я потребовала прислать девочку: уперлась всеми рогами и копытами: нет ребенка - нет справки. Девочка пришла одна. Слушаю. Как минимум, ПМК, судя по звукам - гемодинамически значимый вполне может оказаться. Так и написала в справке. Заставила девочку позвонить матери, объяснила. Получила "огромное спасибо" и обещание обследоваться.

Я все понимаю, мамам хочется худеньких дочерей. Но, блин, неужели жизнь дочери не дороже ее фигуры?
dobriydoktor: (Default)
Наблюдение: в понедельник принимали я и старый врач одновременно. Я на ОРВИ назначала только промывание и питье. Она - до 8(!) препаратов, в т.ч. амизон, афлубин, анаферон, мультивитамины, отхаркивающие, гроприназин... Сегодня: все, кто был у меня - улучшение, почти 80% - выздоровление. Те, кто были у нее - ухудшение (сохраняется субфебрилитет, гиперемия слизистых зева, обильный насморк, сильный частый кашель). Конечно, это всего один день, 26 пациентов всего - по 13 пациентов на нос. тем не менее...
dobriydoktor: (Default)
Эпидемиолог Анчишкин А.И.: " В одном из докладов было дано определение пробиотиков как препаратов на основе кишечных комменсалов, способных осуществлять биологический контроль в организме и обладающих регуляторными, триггерными (пусковыми) свойствами."
"Микробиота (микробиом) человека содержит несколько тысяч видов микроорганизмов, а "генетический банк" на порядок превышает человеческий, и вместе с макроорганизмом представляют собой "суперорганизм". Именно микробиота определяет здоровье/болезнь человека. Концептуально это важнейшее открытие последних лет, даже месяцев" (http://www.doktornarabote.ru/Publication/Single/56548).
Как можно обсуждать что-то с людьми, которые считают, что ими управляет сообщество микробов?
dobriydoktor: (Default)
Вот не зря китайцы проклинали пожеланием «чтоб тебе жить во времена великих перемен».
Эксперты утверждают, что поддерживать еще советскую систему здравоохранения нет никакой возможности (я-то думаю, что возможность есть – например, можно сократить содержание депутатов и расходы на восстановления их здоровья до положенного среднему гражданину Украины). Поэтому надо экономить, экономить и создавать новую. С семейными врачами, уровнями оказания мед. помощи и т.п.
Начнем с того, что для создания нового необходимы весьма существенные вложения. Не уверена, что они будут меньше требуемых для поддержания работоспособности старой системы.
Смотрите: для полноценного осмотра семейному врачу нужно определенное оборудование. Нет, фонендоскопы мы еще в институте купили, мой до сих пор жив. Хотя, по идее, их тоже менять надо время от времени. А набор для ЛОР-осмотра? Да хоть тот же молоточек неврологический.
Где-то и чем-то брать анализы, где-то, чем-то и на чем-то их делать (реактивы и оборудование – довольно дорогое удовольствие)… Ах, да, их же еще и кто-то должен брать и делать. Вряд ли у врача на это будет время. То есть, пасторальный образ Айболита, принимающего под развесистым деревом, со свистом улетает вдаль. Не беда, у нас есть старые здания поликлиник. Вот! Ключевое слово – старые. Длинные узкие коридоры, кабинетики, где только куклам «в доктора» играть, и где стены оклеены обоями (что санстанция скажет на обои в кабинете для забора анализов? – вам лучше не слышать). Ах, можно сделать одну лабораторию на несколько врачей? Т.е., как было раньше? А что мы тогда переделываем?
То есть, эти здания необходимо: 1 – капитально отремонтировать и перепланировать; 2 – полноценно оборудовать и снабжать (на этот счет как раз сейчас в Киеве бушует скандал по поводу оснащения скорой помощи – минимум 30% оборудования и материалов, в т.ч. лекарств, не хватает).
Что произойдет при попытке перепланировки, учитывая, что строились поликлиники в годах 60-70-х прошлого века… Короче, я думаю, что необходимые суммы значительно превысят видевшиеся реформаторам в мечтах.
Теперь – кого же мы посадим в, предположим, перестроенные и оборудованные помещения? Тут, вроде, все радужно – уже лет 20 как мединституты (ах, простите, мед. университеты и академии, институтов, кажется, и не осталось) выпускают так называемых «семейных врачей». Ой, сюрприз. Их так и нет! Мало того, хороших, последовательных, стабильных программ для их обучения – нет! Да ничего страшного, переучим имеющихся. И вот мои однокурсницы, великолепные педиатры, 6 лет - с первого курса - получавшие знания в медицине применительно к детям, к детям и еще раз к детям (да, были циклы общей терапии, общей хирургии, но несколько месяцев – это не 6 лет), по 20 с лишним лет проработавшие с детьми, переучиваются на «семейных врачей». Понимаете? Врач-педиатр, специалист по западным меркам, ПЕРЕУЧИВАЕТСЯ на «врача общей практики». Это все равно, что покрыть зерна слоем золота толщиной в сантиметр, а потом посеять и ожидать урожая пшеницы.
А «лечебники» педиатрию изучали по паре месяцев. После чего кричали: «Да ни за что, да никогда! Сами учите ваши дозировки, возрастные ограничения и особенности! Слава богу, что мы не педиатры!» А ведь в семьях часто бывают дети. Ну, и аналогия с посевами тут тоже полностью подходит.
Результат: семейных врачей – нет. То, что сейчас так называется, в основной массе не тянет даже на уровень фельдшера (фельдшера вообще бывают очень умные и образованные). Даже если они и позиционируют себя как хорошего врача, стоит копнуть поглубже – и все. Уперлись. Базы нет, системы нет, лечит, как бог на душу положит, осмотреть не умеет, какие анализы назначить и как их истолковать – не знает… То есть доверять такому семейному врачу свою семью я бы не стала.
Тогда посмотрим, кто же будет посещать этих семейных врачей, сидящих в перестроенных и оснащенных кабинетах. Ну, амбулаториях – называть-то можно как угодно. У нас большое количество людей, считающих, что об их здоровье должен заботиться врач. Его это дело, а не их. И дергать они врача будут по каждому чиху (кстати, я не уверена, что у семейного врача будет время ходить по вызовам. А как будут ездить к нему на прием большинство пациентов – не знаю. Автомобили у нас пока далеко не в каждой семье есть).
И вот приходит на прием мама с грудным ребенком. Что, для таких надо выделить специальные дни? А если ребенок заболел? Что, ждать своего дня? Ах, записаться… Прекрасная идея. Хоть бы раз ее удалось воплотить в жизнь. Очереди – будут, обмен инфекциями – будет по полной программе.
А вдруг семейный врач обнаружит, что он не в состоянии справиться с каким-то заболеванием у данного пациента и пациент нуждается в высококвалифицированной помощи? Конечно же, у нас же есть стационары и врачи-специалисты! Туда его! Но вот вопрос: а кто платить будет? Захочет ли семейный врач делиться своими деньгами за пациента? Хватит ли у него совести поделиться во благо пациента? (в Германии было исследование, показавшее, что – не хватает) Хватит ли лимита направлений? Лимит будет, иначе к специалистам захотят все. Только большая часть лимита уйдет на тех, кто глоткой и нахальством возьмет себе направление. А остальные будут ждать.
Это я еще не рассматриваю ситуацию, когда семейный врач свято уверен, что он в состоянии справиться с патологией, не зная или не желая замечать, что диагноз он поставил неправильно, лечит неправильно и дело рискует закончиться печально. А таких ситуаций намного больше, чем можно подумать.
Естественно, все врачи будут стараться стать специалистами. Как у нас происходит распределение лакомых кусков – думаю, рассказывать не надо. Предложение «пусть семейными работают выпускники, а спустя какое-то время можно разрешить им получить специализацию» пусть остается на совести предложившего. Неопытный врач, работающий в одиночку, без старших товарищей рядом, без специалистов под боком… Спасибо, я лучше вот тут, в уголке, возле цистерны с бензином покурю.
dobriydoktor: (Default)
Привела бабушка внучку. По знакомству - попросили меня бесплатно посмотреть. Да жалко, что ли?
Ну, смотрю. Ну, сосудики на щеках попроявлялись. Знаете, как у пожилых бывает? Купероз называется. Спрашиваю, когда появилось - "да давненько".
- Когда - давненько?
Смотрит на меня как будущая овчина на новые ворота.
- вчера, месяц назад, год?
- Да года с два.
- После чего появились?
... несколько минут выяснений, зачем мне это надо.
- После сыпи.
- А на что сыпь?
- Ну, когда соки попьет, клубники поест.
- А зачем Вы это даете?
- (с непередаваемо сильным презрением к посмевшей такое спросить идиотке, с нажимом и несколько повышая голос) РЕБЕНОК ЖЕ ХОЧЕТ!!!

Ну, диатез у девочки. Ну, учитывая, что ей 5 лет, это скоро выльется в полноценную аллергию. Объясняю.
Поворачивает к себе девочку, с которой я тем временем перемигиваюсь, одновременно осматривая слизистые:
- Вот! Ты слышала? Тебе нельзя соки, клубнику, конфеты! И больше никогда не дадут! И не проси! - и в таком духе еще с полминуты.
- Стоп! Это не ребенку надо говорить! Это я Вам сказала. Это Вы должны отвечать и регулировать ее питание, зачем же Вы на ребенка ответственность перекладываете? Это полностью Ваша вина, что даете ей вредные для нее продукты.
- Да, а знаете, как она сейчас ко мне пристала, чтобы я ей мороженое купила - этот лед на палочке! Оно же вредное!

Не спорю, вредное. Но, елки зеленые, взрослые, какого хрена вы жалуетесь на детей? Это ваша обязанность следить, ограждать и объяснять. А не плакаться врачу, как воспитательнице в садике!
dobriydoktor: (Default)
Эпиграф: "Важную роль перекись водорода играет при поверхностной обработке и металлообрабатывающей промышленности, где она используется, во-первых, для травления, полирования и очистки, и, во-вторых, для удаления так называемых азотистых газов при травлении. Перекись водорода находит также большое и разностороннее применение в деле охраны окружающей среды, при очистке промышленных и коммунальных сточных вод".

"Заведующий кафедрой факультетской хирургии Ижевской мед-академии В.А.Ситников не скрывает, что впервые о фантастических возможностях перекиси водорода прочитал в одной популярной газете для домохозяек... (и правильно, где ж еще хирургу информацию-то брать?)

Read more... )
dobriydoktor: (Default)
Знаете, я бы была счастлива, если бы «искусственное заселение флоры ЖКТ» было бы возможным. Это здорово упростило бы мне жизнь.
Но в ЖКТ живет масса видов бактерий, причем в совершенно разных условиях - в кислой среде желудка, щелочной (причем разной степени щелочной) - тонкого кишечника - щелочно-кислой в зависимости от уровня - толстого... Их просто невозможно не то что в одной капсуле-таблетке дать - десятка не хватит!
Кроме бифидум-бактерий и кишечной палочки в норме там живут и лактобактерии, молочнокислый стафилококк и другие. Формирование ЖКТ ребенка и изменение его питания приводят к изменению состава кишечной флоры. Различные заболевания, в т.ч. пищевая аллергия, также изменяют состав кишечной флоры – но это следствие, а не причина!
В целом, у здорового ребенка старше 1–2 лет в толстом кишечнике проживает более 400 видов разнообразных организмов, 90% из которых относится к так называемым облигатным анаэробам. Что это значит? Эти микроорганизмы могут существовать только в отсутствие кислорода. Т.е., они погибают, попадая во внешнюю среду – а что же тогда показывает столь любимый многими анализ на дисбактериоз?
Микробы, живущие в толстом кишечнике, выполняют несколько полезных функций. Во-первых, они не дают поселиться там патогенным микробам. Во-вторых, вырабатывают ряд полезных и необходимых человеку веществ (например, витамины группы В). В-третьих, они способствуют правильному функционированию (перистальтике) кишечника. Состав микрофлоры кишечника зависит от ряда факторов: возраст, характер вскармливания, наличие пищевой аллергии, перенесенные заболевания, прием различных медикаментов.
Одни и те же признаки так называемого «дисбактериоза» (речь идет о кишечном дисбактериозе, поскольку полноправно, в отличие от него, существуют и другие) можно обнаружить у детей с абсолютно несхожими заболеваниями, требующими принципиально разного лечения. А поставив диагноз «дисбактериоз» можно, не особо задумываясь назначить одинаковую терапию и дооооооолго лечить (финансовый вопрос я намеренно обхожу)!
Чем же лечат «дисбактериоз»? Пробиотики имеют крайне ограниченные показания к применению, а назначение их каждому второму ребенку с первых недель жизни — распространенное и небезопасное заблуждение. Речь идет о препаратах типа Линекс, Хилак, Симбитер и пр.). Они представляют собой штамм одного вида или смесь нескольких (2-3) видов полезных для кишечника микробов (помните, выше я говорила о 400 видах микрожителей кишечника?). А выращивают их на средах, содержащих молочный сахар — лактозу. А у маленьких детей часто причиной поноса - и поводом для назначения пробиотиков! - служит лактазная недостаточность, т.е. нехватка фермента (лактазы), который переваривает молочный сахар. В этом случае назначение бифидумбактерина не только не улучшает, а даже ухудшает состояние ребенка.
Очень часто приходится сталкиваться с тем, что молодых мам с 2–3-недельными малышами и жалобами на стул после каждого кормления пугают наличием дисбактериоза и сразу же назначают лечение — бифидумбактерин, хотя частый стул, как правило, - следствие лактазной недостаточности.
А то еще обследуют на «дисбактериоз» детей с хронической диареей (поносом). Естественно, находят «отклонения» и лечат-лечат-лечат… Следствие вместо причины.
Довольно часто назначают препарат бактисубтил. Это тоже микробный препарат, который, по идее, должен вытеснять из кишечника «плохие» микроорганизмы. По литературным данным, применение его у маленьких детей очень редко, но все же может осложняться распространением этих «полезных» микробов за территорию кишечника и развитием таких состояний, как сепсис или остеомиелит.
Конечно, при выраженном хроническом панкреатите у взрослых, после длительного курса антибиотиков (это не 7 и не 10 дней - это месяц и больше!), при лучевой и химиотерапии - выхода нет, приходится давать пробиотики, чтоб хоть кто-то пожил в этом кишечнике. Проблема в том, что они проходят транзитом: пока даешь - хорошо. Как только отменили - плохо. Т.е. или давать постоянно, или смириться с периодом «плохо» и подождать, пока разовьется своя флора.
А, орудуя пробиотиками, врачи часто не занимаются тем, что действительно надо лечить - это раз. И чужеродная флора мешает развиваться своей - это два. Мне этих причин достаточно, чтобы не назначать пробиотики налево и направо.
dobriydoktor: (Default)
Спорно, слишком кратко, но для памяти запишу. По поводу отсутствия в детской поликлинике узких специалистов и постоянной ротации участковых врачей.

Граждане, пока ВАС не волнует, что у врачей маленькие зарплаты. Пока ВЫ не начнете требовать от правительства, а не от врачей. Пока ВЫ не прекратите твердить, какие врачи сволочи, бездельники и убийцы - так будет везде и будет становиться еще хуже.

Поэтому, пока у нас еще есть силы вам отвечать - спрашивайте, пожалуйста, о здоровье, а не организации здравоохранения. Не тратьте свои и наши нервы и силы на то, что мы изменить не можем, а вы не хотите.
dobriydoktor: (Default)
Забавная фраза у пациентов: "врач наслушал/ничего не наслушал". Т.е. ничего не было, а врач послушал - и "наслушал, негодяй такой. Теперь вот из-за него ребенок болеет.

И еще, чтоб 2 раза не вставать: Тетке ездить издалека. Я должна работать с 2, вышла из-за нее с утра - ей же во второй половине дня не уехать. Тетка не является. Звонит поздно вечером, уже домой: "Ах, я не смогла, можно завтра?" (выходной), - "Ладно, что ж с вами делать, приезжайте, я выйду". Я вышла, тетки нет. Звоню: "Ах, я не смогла" - "Ну можно же хотя бы предупредить, я второй день только из-за вас прихожу" - "Ну, вам же все равно работать". Ага. В выходной.
dobriydoktor: (Default)
Забавная фраза у пациентов: "врач наслушал/ничего не наслушал". Т.е. ничего не было, а врач послушал - и "наслушал, негодяй такой. Теперь вот из-за него ребенок болеет.

И еще, чтоб 2 раза не вставать: Тетке ездить издалека. Я должна работать с 2, вышла из-за нее с утра - ей же во второй половине дня не уехать. Тетка не является. Звонит поздно вечером, уже домой: "Ах, я не смогла, можно завтра?" (выходной), - "Ладно, что ж с вами делать, приезжайте, я выйду". Я вышла, тетки нет. Звоню: "Ах, я не смогла" - "Ну можно же хотя бы предупредить, я второй день только из-за вас прихожу" - "Ну, вам же все равно работать". Ага. В выходной.
dobriydoktor: (Default)
Умучали меня пациенты приемом "иммуностимуляторов" и "витаминов для укрепления иммунитета". Дети, видите ли, болеют, пойдя в садик.
Понимаете, сама болезнь - это процесс образования иммунитета к определенному возбудителю, будь то бактерия или вирус. Попав в новое окружение, ребенок "знакомится" с новыми возбудителями и его организм вырабатывает иммунитет на них.
Естественно, дома вся флора ей знакома - с чего же болеть? (Кстати, именно на этом основан миф о "чрезвычайно здоровых, ни разу не болеющих домашних детях").
Проблема в том, что ребенок, не ходивший в садик и не болевший там, будет точно так же болеть в школе.
Несколько уменьшить интенсивность и частоту заболеваний могут:
1. переодевание, умывание, полоскание горла и носа после садика.
2. Обучение ребенка не пить из чужих чашек, не есть чужими ложками, не пользоваться чужими платочками и т.п.
3. Одевание ребенка по сезону, отказ от кутанья и обучение ребенка одеваться самостоятельно (на прогулку воспитатель в первую очередь одевает "неумех", и они потом ждут остальных, потея в теплой одежде, а затем моментально простывают на улице.
Никакие препараты "для укрепления иммунитета" не нужны. Максимум, чего можно добиться с их помощью - аллергии или аутоиммунного заболевания (это ведь тоже иммунные процессы, аллергия - это, если угодно, сверхсильный иммунитет. Только не к тому, к чему надо. Но это уж как выйдет).

UPD: "profi30 (91.78.135.124) wrote:
7 Июн, 2011 20:51 (местное)
"Несколько уменьшить интенсивность и частоту заболеваний могут"
я бы на первое место поставил - снижение количества посещений поликлиники" - согласна!
dobriydoktor: (Default)
Умучали меня пациенты приемом "иммуностимуляторов" и "витаминов для укрепления иммунитета". Дети, видите ли, болеют, пойдя в садик.
Понимаете, сама болезнь - это процесс образования иммунитета к определенному возбудителю, будь то бактерия или вирус. Попав в новое окружение, ребенок "знакомится" с новыми возбудителями и его организм вырабатывает иммунитет на них.
Естественно, дома вся флора ей знакома - с чего же болеть? (Кстати, именно на этом основан миф о "чрезвычайно здоровых, ни разу не болеющих домашних детях").
Проблема в том, что ребенок, не ходивший в садик и не болевший там, будет точно так же болеть в школе.
Несколько уменьшить интенсивность и частоту заболеваний могут:
1. переодевание, умывание, полоскание горла и носа после садика.
2. Обучение ребенка не пить из чужих чашек, не есть чужими ложками, не пользоваться чужими платочками и т.п.
3. Одевание ребенка по сезону, отказ от кутанья и обучение ребенка одеваться самостоятельно (на прогулку воспитатель в первую очередь одевает "неумех", и они потом ждут остальных, потея в теплой одежде, а затем моментально простывают на улице.
Никакие препараты "для укрепления иммунитета" не нужны. Максимум, чего можно добиться с их помощью - аллергии или аутоиммунного заболевания (это ведь тоже иммунные процессы, аллергия - это, если угодно, сверхсильный иммунитет. Только не к тому, к чему надо. Но это уж как выйдет).

UPD: "profi30 (91.78.135.124) wrote:
7 Июн, 2011 20:51 (местное)
"Несколько уменьшить интенсивность и частоту заболеваний могут"
я бы на первое место поставил - снижение количества посещений поликлиники" - согласна!

Profile

dobriydoktor: (Default)
dobriydoktor

July 2013

S M T W T F S
  1 2 345 6
7 8 9 10 11 12 13
14151617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 26th, 2017 06:16 pm
Powered by Dreamwidth Studios