(no subject)

[dobriydoktor]

Повела сегодня студентов смотреть девочку в отделение.
Разумеется, сначала спросила согласия у девочки. Пока я с ней общалась, зашла зав. амбулаторией, принесла девочке книжки - "Алые паруса" и "Пятнадцатилетний капитан".
Девочка кинулась смотреть книги. Я говорю: "Хорошие, тебе понравятся".
- Да просто, я книгу в 300 страниц за 2 дня прочитала, вот и смотрю, чтобы толстые.
У девочки пневмония (похоже, двусторонняя, атипичная), но это выявили уже в отделении. А в больницу она попала после изъятия из семьи. "Социально неблагополучной". Девочке 12 лет, выглядит она на 7-8 лет (студенты дружно так сказали). Работает на СТО, деньги отдает маме. Мама деньги пропивает.
Меня удивила реакция студентов. Я их попросила посмотреть книжки для подростков, может, девичью одежду нужного размера (девочке одежду привезли ребята с СТО, но она ей великовата, да и пацанячья).
студенты сразу:
-Мама ее навещает?
-Нет.
-Тогда надо ей привезти покушать?
Сошлись на фруктах - яблоках и бананах, мало ли как на экзотику или другую еду отреагирует. Судя по всему, там еще и глисты...
Студенты молодцы - и слушают хорошо, и сразу встрепенулись, как помочь. Я рада, что они такие.

Comments

[morfing.livejournal.com]

Пишите про нее.
Читать любит если- со всем справится.

[jumper-alpha.livejournal.com]

Кроме доброго слова нужен еще пистолет:)

[dobriydoktor.livejournal.com]

Как я понимаю, сейчас речь уже идет об оформлении ее в приют. Не уверена, что мне удастся отследить ее судьбу.

[gosh100.livejournal.com]

антибиотиками поди девку пичкаете?

[diana-spb.livejournal.com]

Разве пневмонию лечат без антибиотиков?

(frozen)

[gosh100.livejournal.com]

вирусную, грибковую, паразитарную — само собой. Судя по упоминанию атипичной, вполне может что-то такое.

(frozen)

[dobriydoktor.livejournal.com]

Думаю, у вас недостаточно информации для обсуждения лечения пневмоний. ПРедлагаю на этом закрыть дискуссию.

[earlyhawk.livejournal.com]

Оно такое, да.
Не берите в ум.
И да, тысячи_их.

[roman2031.livejournal.com]

СТО - это автосервис который? Я знаю только такую расшифровку.

[dobriydoktor.livejournal.com]

да

[amarok-man.livejournal.com]

хорошие ребята-студенты. душевные.
и девочке обычного человеческого счастья. У неё хорошие стремления в душе

[dobriydoktor.livejournal.com]

да, и уши у них хорошие, хрипы поймали, которые еще никто не слышал, это важно.
Может, такую читаку возьмет кто хороший под опеку (нам не дадут - мы старые).

[amarok-man.livejournal.com]

может кто из студентов хотя бы помогать и наставлять будет. Как старшие товарищи

[dobriydoktor.livejournal.com]

Учитывая, что приют в Шахтерске?)
У студентов своя судьба, учеба, работа. Я наоборот стараюсь их от такой дружбы предостеречь. В первую очередь, это не надо девочке. Ей нужна новая жизнь, а не опека случайных встречных из старой жизни. Тут надо уметь отойти в сторону, это сложно, но необходимо, если не можешь впрячься полностью.

[bmcalig.livejournal.com]

вам какая разница, как глисты отреагируют на экзотику?

[dobriydoktor.livejournal.com]

Большая

[yursu.livejournal.com]

Спасибо.

[elena-3-14.livejournal.com]

При живых родителях дети сироты. А студенты с сердечком!

[tcutca.livejournal.com]

Хорошо, что они такие.

[natokaktus.livejournal.com]

приятно понимать, что будущее у нас светлое ))

[samavara.livejournal.com]

Хорошие студенты:) Я могла бы прислать одёжку, осталось кое-что, но размер бы поточнее.

[dobriydoktor.livejournal.com]

ей несколько мешков одежки сегодня натащили). И велюровые халаты, и костюмы, и я мешок, и студенты, у нее сегодня всего много. И сока принесли, и книжек, студенты вообще молодцы).

[samavara.livejournal.com]

Ну и отлично, что люди откликнулись:)

[dobriydoktor.livejournal.com]

Она сегодня и получше себя чувствует, и отъелась немного, и порозовела, ее отмыли, она оказалась кудрявой блондинкой. Я ей бельишка прикупила, новенького, Даррела притащила, книжек у нее теперь целая библиотека).

[samavara.livejournal.com]

Хорошо как:) А точно не отдадут такую? Можно узнать же.

[dobriydoktor.livejournal.com]

вряд ли.

[stranikmegzvezd.livejournal.com]

В детстве был несахарный диабет. Были и госпитализации, и реанимации. Сколько раз врачи со студентами со мной возились, ни разу никто никакого разрешения не спрашивал. Надо, значит, надо. Время идёт, люди учатся, надо практиковаться.

Один раз вообще до хамства дошло. Одной студентке нужна была история болезни. Мне плохо, матери из-за меня плохо, студентка даже не настаивает, а требует. Не-ет, вы расскажите! Естественно, была послана.

[dobriydoktor.livejournal.com]

Вообще, работа кафедры в больнице переводит больницу в разряд клиники, при этом подразумевается, что пациентов, в том числе, показывают студентам. Один наш преподаватель на возмущение пациента ответил: "Вы лечитесь в клинике, не нравится - вас переведут в районную больницу". Но, несмотря на такой жесткий по форме ответ, согласие все же всегда спрашивали. И студентку ту я в чем-то понимаю. Хотя можно было действовать и иначе. И результат получить другой)

[stranikmegzvezd.livejournal.com]

Я и лежал в клинике. Только вопрос не в том, что я был на обозрении и был предметом обучения, объектом изучения, а мать - источник информации.

Вопрос в том, когда подвалить к пациенту и с какой целью. Мне было плохо, матери плохо, а у неё досужий вопрос, который НЕ имел отношение к моему состоянию и НЕ учитывал состояние матери.

По сути, ей повезло, что в тот момент рядом не было отца, который обернул бы её наглость на 180. Наглость - это второе счастье, но гарантий нет :)

Примерно также было и в приёмном покое. Я часто приезжал с пониженным сахаром и миленький приемный покой остался местом, где скучающая тетка видит меня 100500 раз и 100500 раз допрашивает мать про беременность и болезни предков.

Да, мы у той скучающей особы не одни, но как-то раз дело дошло просто до того, что мать пошла на нужный этаж и врачи, которые прекрасно меня знали дали отмашку, чтобы живой автоматом с бумажкой прервал работу.

А вообще, пользуясь случаем хочу сказать. Дорогие медики, если выгорание, берите отпуск. Если совсем , серьёзно и сурово, ищите другую работу. Потому что иначе вместо связи врача и пациента будет взаимная... Ну вы поняли)

Ничего личного, без обид м так далее.

[dobriydoktor.livejournal.com]

По студентке: студентам отводят на курацию пациентов определенное время. Она не может прийти ни раньше, ни позже. И с нее спросят результат - она должна написать историю болезни. Так что у нее положение безвыходное. Ну, и, опять же: это клиника и вы - не единственный пациент, которому плохо. А студентка еще должна рассказать ваш анамнез на занятии, чтобы и другие студенты его знали.
По медсестре приемного покоя: а у нее работа такая - заполнить определенные графы истории болезни. И она не может помнить все нюансы всех пациентов. Вот заполнит неправильно количество предыдущих беременностей, и мать пациента устроит скандал, что ей приписали лишнее или не дописали. Или не спросит про гепатит В или контакт с туберкулезом. А "дали отмашку" - это просто сказали: "Хрен с ними, не заполняй сейчас, мы сами допишем, а то они скандальные". В остальных случаях всегда возмущаются, если приемный покой не заполнил графы, которые должен заполнить.

[stranikmegzvezd.livejournal.com]

Знаете, когда-то я терпеть не мог выражения о том, что никто никому ничего не должен. Эти слова казались мне воплощением абсолютного эгоизма и эгоцентризма. Сел, ножки свесил, я лично никому ничего не должен, мне все должны. Сейчас я воспринимаю то выражение, как описание здорового эгоизма, потому что у каждого своя жизнь, свои дела, свои проблемы. И, если нет ультимативного приказа, идейных соображений и прочего, нужды другого человека интересны только тогда, когда они не идут в ущерб моим нуждам. А проблемы другого человека волнуют только тогда, когда они не идут в ущерб моим проблемам.

Поэтому могу грубо сказать, что, если мне плохо, мне всё равно до курации конкретной студентки. Если мне плохо, мне всё равно как она завалит свою карьеру. Если не сказать жёстче и грубее. По моему, тут вопрос здравого смысла, так как, когда человеку плохо, он плохо соображает. Когда ребёнку плохо, вообще проблемы. Если родителям не наплевать, то и они плохо соображают, а, значит, рутинная беседа, чтобы тебя препод не завалил, не имеет смысла.

Состояние пациента — хорошая отговорка для лентяя? Ну так это совсем не проблема пациента, а проблема протокола системы и препода.

Что до приёмного покоя, то, наверное, сейчас в государственных или частных клиниках существует какой-нибудь особый вид пропуска, абонемент или нечто вроде того для тех, кто регулярно приезжает, чтобы справиться с очередным кризисом. Поэтому одно делу устроить скандал в новой больнице, чтобы медики, которые тебя не знают, работали вслепую, другое дело, когда приёмный покой не может ничего добавить, но отрабатывает протокол. В состоянии кризиса такая отработка смотрится, как чистая издёвка.

[dobriydoktor.livejournal.com]

Ключевое слово "сейчас". А то вы сейчас начнете рассказывать, что в СССР было так плохо, что даже мобильных телефонов не было.
А, кстати, да, никто вам ничего не должен: ни учитывать ваше самочувствие, ни помнить ваши данные...

[stranikmegzvezd.livejournal.com]

Напомню, что пациент не подписывает договора с пунктами и подпунктами в том числе о курации. И пациент зачастую вообще не выбирает куда ехать и где лежать. Либо скорая увозит куда считает нужным, либо выбирается учреждение, где способны эффективно помочь с конкретной проблемой, либо едут туда, где уже были, к тем, кого знают.

Поэтому вопрос соотношения состояния пациента у курации — это вопрос юридической проработки системы. Если вы написали, что "разумеется спросили разрешения", значит, наверное, в наше время проблему заметили и вопрос решили.

Что до приёмного покоя, то снова вопрос в юридической проработке системы на случай поступления хронического пациента в больнице, где конкретный коллектив врачей знает его как облупленного.