dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] hrusca в Клятва Гиппократа
Вот текст клятвы Гиппократа (которую уже давно никто не дает, но это детали):
Клянусь... )
Объясните мне, где тут написано про то, что "доктор обязан в снег и дождь...", "бесплатно", "терпеть унижения" и т.п.? Вот где конкретно в клятве Гиппократа об этом написано? Зато написано, что врачевание - искусство. Не ремесло. Не услуга типа "чего изволите".

Искусство.

Вот так-то, господа и дамы, желающие покричать на врача, унизить его и указать "место". Не станет врачей - не станет вас. Подумайте об этом.

dobriydoktor: (детство)
В купе на обратном пути ехала парочка - то ли семья, то ли сожители, но на редкость неприятные мне.
Вагон попался веселый - почему-то именно под первое купе все приходили разговаривать по телефону (обязательно в полный голос) и поперетирать за жизнь. А в купе проводников гуляла пьяная компания - мат и шум.
Улеглись спать. "Молодая" жалуется "молодому" - мол, шумят, не заснуть. Мужичонка мнется - гонять пьяных мужиков - это не мое место занять во всю ширь.
Поскольку мне шум тоже несколько мешал, я пошла наводить порядок. Навела. Вернулась в купе. Девка довольно вздохнула: "тииихо" - и... Включила громкую музыку у себя в телефоне.
dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] holesika в люди, это Вы НЕ сберегли
Оригинал взят у [livejournal.com profile] esso_besso в люди, это Вы НЕ сберегли
Оригинал взят у [livejournal.com profile] i_am_lok в люди, это Вы НЕ сберегли
“Казалось бы, за столько лет работы можно ничему не удивляться - ни скудности оплаты, ни энтузиазму населения, ни зверствам начальства, ничему; ан нет - все равно, жизнь, как показывает статистика, гораздо богаче наших представлений о ней.
Вызов - "52 г., Ж, сердце", работаю самостоятельно и получаю его как человек, проработавший уже десятый год. Тем более, что анамнез именно этого сердца известен уже всей подстанции - затянувшийся климакс, любовь к бензодиазепинам и редкие монотопные экстрасистолы, иногда мелькающие на ЭКГ и преподносимые, как нечто жизнеугрожающее.
Еду, поднимаюсь на этаж. Неопрятная квартира, худощавая женщина, вытянувшаяся под одеялом, масса неприятных запахов, и выражение лица вызвавшей, словно под носом ей мазнули скипидаром.
- Вы какой именно врач?
- Я не врач, - не стал обманывать я. - Я фельдшер.
- Фельдшер?! - сказано было так, что я на миг устыдился этого звания. - Тогда какое право вы вообще имеете меня осматривать?
Пожимаю плечами:
- Дипломом государственного образца и многолетней работой данное. А что?
- Вы знаете, что у меня очень серьезное кардиологическое заболевание?! Вам слово "экстрасистолы" что-то говорит? Какую помощь вы мне можете оказать? Вы даже давление мне не померили!
- Да я, вообще-то, только вошел...
- Что это за безобразие такое? У вас там что, издеваются надо мной? Мне нужна кардиологическая бригада!
- А ее уже год как нет, - радую я подробностями онемевшую от такой наглости больную. - Расформировали.
- Тогда почему мне не прислали врача?
- А где их взять? Думаете, на "Скорую" толпы ломятся?
Дальше пошел долгий разговор ни о чем, который и закончился ничем - т.е. кардиограммой, тонометрией, феназепамом в мягкое место и долгими невнятными угрозами нашей службе за подобную неорганизованность.
Поразительно, честное слово. Милая женщина, откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со "Скорой" - в частности. Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного. Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами". Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты... Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги...
Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье. А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете.
Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату.
Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного.
Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов.
Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду.
Вы предали врачей, люди.
Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы».
(с) Артём Ижников, 2013 г.

больница_коридор_врач

dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] dok_zlo в Об уязвимостях и негодяях, или как я провел день.
Мы часто удивляемся с чего и как живут лохтронщики, разнообразные кидалы, ет цетера. Ведь сложно человека в своем уме, здравой памяти и вроде способного с самостоятельному застегиванию пуговиц развести обычными приемами. А тем не менее, кто то покупает чудодейственные лекарства по телефону, кто то разводит молоком чудодейственную косметическую пирамиду... часто на такие удочки попадаются пенсионеры, и мы блогеры кипя возмущением против мошенников, все равно как то пожимаем плечами, мол, ну как же так Семеновна, вроде взрослая, а?



Сейчас расскажу как. В последнее время, у нас широко распространился так называемый коммунальный рекет. Все очень просто.
Читать про то как...И на зло бывает проруха... )Просто когда Вы следующий раз с упреком посмотрите на какого то своего старенького и/или больного родственника, попавшего на удочку мошенникам, купившего очередные бадости от суставов или супернабор ножей... вспомните мой сегодняшний пост.
И слова "ну как ты мог/могла" пусть не прозвучат, останутся у вас во рту. Потому что человек старый/больной уязвим. Он должен думать о многих мнгих вещах про которые здоровые не думают. Он не глупее и не ущербнее. просто перегружен. Его легче обмануть или обидеть. А тем кто это делает воздаться, так или иначе, тем или иным способом. Текст [livejournal.com profile] dok_zlo  фото с сайта dotfun.ru

АПД.соседи дозвонились её начальнику, господину Приходько. Ответ устранять нарушения обязательно нужно, но указания отключать газ я не давал. Это инициатива неназвавшейся сотрудницы с ней и разбирайтесь.
Апд 2. Приходил газовщик я на него слегка поднаехал, но....человек представился дал телефон. сказал снять вытяжку, что и было сделано (все равно сломалась). нарушений у меня не нашел. Газ пока не включили

dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] lekar1971 в Супчик, йогурт, апельсинка…

Запись опубликована Из жизни доктора. Пожалуйста, оставляйте комментарии там.

Декрет
Президента Республики Беларусь
№  18 
О дополнительных мерах по государственной
защите детей в неблагополучных семьях
” (читать текст здесь


Многочисленные эльфы в своих рассуждениях о том, какую опасность несет пресловутая ювенальная юстиция, не замечают некоторых простых фактов. На территории РБ нечто подобное действует уже с 2006 года. Впрочем, сей декрет очень мало говорит о детях. Он в основном посвящен недобросовестным родителям, опекунам и прочим ответственным за жизнь и здоровье ребенка лицам. Точнее, речь в нем идет о том, что государство сделает (и делает) с этими недобросовестными лицами после того, как отберет у них детей. Рекомендую ознакомиться с понятием “обязанное лицо” и какая это, в сущности, жопа. И чего-то я не слышал в нашей стране никаких возмущенных голосов, мол “онажемать”, “тоталитарный режим изымает детей” и прочее.  Впрочем, детей, на мой взгляд, изымается из семей немного, и на мой взгляд, недостаточно, чтобы говорить о безопасности их существования. Думаю, что у нас в отличие от Европ, есть серьезная техническая проблема- куда этих изьятых детей потом девать, поскольку институт приемных семей не особенно развит, а приюты и детдома не резиновые. На этом фоне здравый смысл говорит, что даже плохая мать для ребенка роднее и ближе, чем самый расчудесный детдомовский воспитатель. Последний зато безопаснее для киндера.


К чему я этот разговор завел. Пришел местный приказ, работникам “скорой” освежить в памяти признаки и критерии “социально опасного положения” несовершеннолетнего и порядок своих действий в случае выявления  Этого СОПа во время работы. Грубо говоря, на что обращать внимание и куда и в каком порядке стучать. Медики работают с людьми, посещают их жилища, не слепые и не глухие. Соответственно, обязаны. Как обязаны и все наши коллеги по работе с населением, педагоги, менты и соцработники. С одной стороны, это правильно.


С другой же… А с другой признается, что определенная часть населения у нас относится к категории “пролов”. Пролы- это существа пред-разумные и без-ответственные, поступают в жизни они обычно руководствуясь сиюминутными эмоциональными порывами, как правило, эгоистичного толка, у них всегда чистая совесть и внутренняя убежденность, что в их бедах виновата всегда чужая злонамеренность и трагическое стечение обстоятельств. Как следствие, чаще всего они не за что всерьез не отвечают и особой ответственности не несут. А виновными в их косяках назначаются лица из числа “надсмотрщиков”. Обычная чиновничья практика, вы нам испортили цифры, мы вам тоже что-нибудь испортим. А что можно взять с прола?


С другой стороны, все эти гневные выпады со стороны руководства можно объяснить бессилием что-то изменить в наблюдаемых тенденциях. Подростковое пьянство-блядство-наркомания, скажем. Да, проблема понимается как серьезная, да, телодвижения какие-то совершаются государственными органами. Детей воспитывает в первую очередь семья. И это семья в первую очередь должна отвечать за то, что творит неразумный несовершеннолетний утырок. Но выговор получает обычно классный руководитель и школьный психолог. Иногда в компании с педиатром. За “недостаточный контроль”.


Так это только одна проблема, а сколько их? Налицо, имхо, полное бессилие властей что-то изменить и всерьез на всякие тенденции повлиять, вот и кидаются на тех, кого достать можно, то есть на своих собственных работников. А тем временем у пролов массово сдвигается крыша, если судить по тому,что они творят с собой и собственными детьми.


Взять, скажем, события последнего года.


На нашей подконтрольной территории ( Город и район) непосредственно после домашних родов было убито трое младенцев. И все три “машаши” спокойно себе гуляют на свободе, отделавшись легким испугом. Дела закрыты, жизнь продолжается. Могу и некоторые детали привести.


1. Потомственная алкоголичка, непосредственно после родов выбросила младенца в мусорный контейнер. Мотивировала это тем, что “врачи довели”(!!!) и “сожитель обещал убить, если рожу”. И что? И все. По агентурным данным, эта тварь опять беременна. Кто получил выговор-депремирование? Участковый акушер-гинеколог. А такой пустячок, что дама сия даже не собиралась на учет становиться, никого особо не волнует. Недостаточный контроль за “группой резерва родов”, надо полагать. Не выявила беременную на своем участке, не обеспечила наблюдение и своевременную госпитализацию.


2. Роды в деревенской бане, младенец утоплен в бочке для сбора дождевой воды. Поле родов кровотечение, СМП, госпитализация. Сейчас гуляет по своей деревне, поступок свой мотивирует временным помутнением рассудка, типа накатило что-то.


3. Случай совсем замечательный, так что изложу подробнее. Дело в городе, приличная квартира, хороший ремонт, простые человеческие лица. Семья, муж, двое детей и свекровь. Вызов “скорой”, повод “стало плохо в ванной”. Прибывшая линейная бригада фиксирует тяжелый геморрагический шок. Источник кровотечения? Ответа нет. Нет, не беременная, нет, с месячными все в порядке, нет, не болела. А где кровь? В квартире все вымыто, все чисто, следов крови нигде нет. Прилетевшая в догонку реанимационная бригада приподнимает давление и госпитализирует в хирургию. И в приемнике гинеколог обнаруживает на уровне половых губ обрезанный конец пуповины и извлекает послед, принадлежащий, если судить по размерам и структуре, доношенной беременности.  “Где ребенок, сволочи?”. И муж со свекровью привозят через час в картонной коробке из-под обуви и завернутого в пакет из Евроопта младенца. Мертвого, разумеется. Нашли типа под ванной.   Что вы, муж даже не знал что его жена беременна, и свекровь тоже ничего не заметила. Такие все дурачки невнимательные, что только обнять и плакать. Дело закрыто, все счастливы.


Иногда дети выживали. Маленькие детки вообще существа весьма живучие и стойкие к жестокости окружающей среды и раздолбайству своих любимым мамочек.


Деревенская мамаша двухмесячного ребенка, находящегося, кстати,на грудном вскармливании. Решила посетить знакомые похороны. И пошла, оставив младенца одного. Процесс захоронения, надо думать, затянулся, поскольку  вернулась она назад через ЧЕТВЕРО СУТОК. Ребенок потерял треть собственного веса, в жутком обезвоживании и гипотермии был доставлен в детскую реанимацию. Неизбежный сепсис, длительная ИВЛ. Трудами работников реанимации таки выжил.


Или вот. Район. Семья мама-сын-бабушка, папа В России на заработках. Домик типа коттедж. Ребенку полтора года. Мама идет навестить подругу, возвращается в четвертом часу утра домой и находит в сугробе возле дома своего ребенка, одетого в трусики-маечку и уже в коме. На улице минус 21. Сколько он пролежал так- науке неизвестно. Рабочая версия: проснулся-пошел искать маму- вышел из дома- заплутал-замерз. Что там за двери такие в доме, что ребенок без труда выбрался наружу… Тяжелая гипотермия, отморожение 2-3 степени кистей  и стоп. Ребенок в итоге трудами реаниматологов и детских хирургов поправился и ушел домой здоровым и с целыми конечностями. Мамаша вины своей не ощущала, мол, дерьмо с каждым может случится. Единственное, что ее по настоящему беспокоило, так это реакция мужа. У того ярко выраженные восточные корни в генотипе и за смерть своего единственного сына вполне мог ее ликвидировать физически. А виновным в этой трагедии был назначен участковый педиатр, выговор и лишение премии. За “недостаточный контроль”. Тому следовало, видимо, организовывать индивидуальные посты у постели детишек, когда мамки их решат пойти развеяться, а заодно и замки толковые во входные  двери врезать, во избежание.


Педагоги, так те вообще всегда и за все отвечают, что творят их ученики. И не имеет значения, в школе дело происходит, дома, в учебное время или во время каникул. Я как-то рассказывал про новогоднего парашютиста. 16 летний обалдуй напился водки с друзьями а потом после семейного скандала решил сбежать от родителей через балкон третьего этажа. Вот кто, скажите мне, должен следить, где ночью несовершеннолетний ребенок находится, чем он занят, что и с кем пьет и на какие деньги? А выговор получил директор школы и прочие. Хотя прыгун дебилом и проблемным для педагогов  ребенком не был, во всяком случае до того момента, как его головной мозг не приземлился с третьего этажа на асфальт, а даже напротив, даже в каких-то олимпиадах участвовал и побеждал.


Не знают власти, что со всем этим делать. Все эти внешние телодвижения- комендантский час для подростков, учет неблагополучных семей, обязательные визиты классных руководителей домой ко всем деткам и прочее. Причем списки “социально неблагополучных” постоянно расширяются. Трое детей в семье- значит на карандаш. И классная должна ходить в этот дом раз в неделю и писать акт, что детей там кормят, не истязают и плохому не учат. Сейчас, чтобы ребенок попал в списки неблагополучных, достаточно того, чтобы кого-то из его родителей менты приняли “по пьяному делу”, пиво,скажем, на лавочке возле подьезда пил. Автоматически идет информация в гороно и дальше вниз, классному руководителю и школьным соцпедагогам и психологам. Деткам это тоже сообщили, чтобы за родителями следили, если не хотят потом сами на беседы приходить. А любители “пива на лавочке” пусть готовятся к визитам теток из службы опеки и школы.


Да что там дети. С наступлением холодов педагогов и участковых терапевтов обязали контролировать при визитах на дом наличие там пожарных извещателей и в целом оценивать состояние противопожарной безопасности. С отражением своих наблюдений в документации.


Что делать, мы, как “работники службы быта и социального патроната” осмотрим, выявим критерии и признаки, напишем и предоставим “государеву оку” положенную инфу. Но эти телодвижения все и отчетики- бег за уходящим поездом. А дальше-то что? Для многих соотечественников социальное ориентирование государства вылилось в их, граждан, социальное иждевенчество и социальную безответственность, инфантилизм их деток и прочее. Знаете, кто сейчас самые большие телефонные хамы и кто чаще всего при разговоре с диспетчером 103 использует обороты “Вы нам должны!” и “Вы обязаны!”? Лица, чей возраст 20-25 лет.  Догадываетесь, почему?


dobriydoktor: (детство)
Я не понимаю, не понимаю я, с какого, блять, пня, я должна называть коллегами этих идиотов, почему от меня требуют вежливо разговаривать с ними!!!
Ортопед, осматривая 6-месячного ребенка, маме:
- У него дисплазия соединительной ткани, потому что он слишком гибкий. Его надо очень осторожно переодевать, играть с ним - иначе с ним может случиться что-нибудь плохое.
Ага. Сломается, блять! (ребенок - мой подопечный, некоторые признаки дисплазии там, конечно есть, но никак не гипермобильность суставов и уж точно он не испортится при переодевании).

Сюда же - донецкую эндокринологшу, утверждающую, что тест толерантности к глюкозе информативнее и безопаснее определения гликированного гемоглобина в диагностике сахарного диабета.

И это отнюдь не врачи районных поликлиник! Это "списиялисты" областных больниц!!! Люди, спасайтесь!

Пожалуйста, можно я их всех буду посылать нахер? Или дайте автомат, я по больницам пройдусь. Лучше совсем без врачей, чем с такими!
dobriydoktor: (детство)
Звезда 4.
Девочка 3 лет жаловалась на боли "когда писяет", из мамы удалось вытащить, что девочка еще и часто, но помалу мочится.
Назначила лечение, назначила анализ мочи.
Все это происходило 16 января сего года.
Read more... )
dobriydoktor: (детство)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] valkiriarf в К чему приводит купирование внутреннего запрета на профессиональную халтуру
При случайном обсуждении написал этот довольно пространный пост. Наверное, правильно, чтобы он был отдельным. Дело касается уровня врачей, в частности, как ни прискорбно, и наших многочисленных учеников.

Как известно, с Нового года всегда начинается «новая жизнь». Во и я решил, что нужно обновить знания «наследников» и решил посмотреть с ними больных. Поехал в клинику, посмотрел с двумя аспирантами пару пациентов и не без удивления, но в очередной раз со злостью прежде всего на себя, обнаружил, что все мягко говоря, не так. На самом деле ситуация просто кошмарная. Ведь оба (дарования) помимо обучения в аспирантуре работают в коммерческих центрах и в общем не считают зазорным денежки получать за то, чего не знают и не умеют. Нормальные ребята по жизни, между прочим.

Что-то сломалось за двадцать лет перемен. Нет того образования, нет тех врачей, нет подхода к больному как к больному, и, что самое главное, нет внутренней мотивации к совершенствованию и внутреннего же запрета на профессиональную халтуру. То, что еще каких-то четверть века назад считалось преступным превратилось в хихоньки-хаханьки.

Я уже много лет ломаю голову, что нужно сделать, чтобы ЗАСТАВИТЬ ВЫУЧИТЬ, ЗАСТАВИТЬ НАБИРАТЬСЯ ОПЫТА, ЗАСТАВИТЬ ОТНОСИТЬСЯ К ПАЦИЕНТУ КАК К БОЛЬНОМУ ЧЕЛОВЕКУ. В целом безуспешно. Сколько молодежи выросло рядом за эти годы! И что? Приводят намедни ко мне девочку с редким заболеванием. Папа, видно интеллигентный человек, настойчиво повторяет, что я должен сделать, что посмотреть, измерить и т.д., "вот как здесь нужно" - и протягивает заключение моей аспирантки бывшей, а там, боже мой! Ну грешен, не сдержался, смеялся довольно и долго и громко, папа был искренне смущен. Но ведь она была три года рядом, ходила на лекции, смотрела больных, слушала обсуждения. Ну куда все это девается? Деньги... В каждом глазу по доллару и ничего в голове. Беда да и только.

Смотрел недавно, кто работает в коммерческих центрах - это же просто ну ... Вчерашние подчеркиваю ОГРАНИЧЕННЫЕ, ЛЕНИВЫЕ, НИКОГДА НЕ ПРОЧИТАВШИЕ ПРАКТИЧЕСКИ НИЧЕГО БОЛЬШЕГО, ЧЕМ ДАЮТ РУССКОЯЗЫЧНЫЕ ПОИСКОВИКИ, НЕ ЗНАЮЩИЕ И НЕ ЖЕЛАЮЩИЕ ЗНАТЬ ДАЖЕ ОСНОВ МЕДИЦИНЫ, смотрят все с ног до головы. А почему нет? Ведь они просто датчикодержатели-вэкраносмотрители, механические придатки ультразвуковых машин, они НЕ ВРАЧИ. Уровень крайне низкий. Те, кто хорошо смотрят, знают, что все смотреть просто невозможно. Диагностика, как и клиника, специализированы. Почему так? А потому, что качество никому не нужно и они (датчикодержатели) ни за что не отвечают. А люди, даже не подозревающие об этом, идут в эти центры, платят деньги, а потом мой друг Саверский (глубоко мною уважаемый) возмущается.

Можно бегло пробежаться по тому, что совсем на поверхности. Поскольку мир довольно тесен, а Москва – большая деревня, мы знаем всех или практически всех докторов в своей отрасли. Многие из них имеют непосредственное отношение к нам. Так, в одной крупной больнице звездится вчерашний ординатор - большой "профессионал" как я случайно услышал, который за два года ординатуры не удосужился ознакомиться с основами анатомии, физиологии и патологии органов брюшной полости и забрюшинного пространства - времени не было на это. Будь моя воля, единица - и то много за собеседование на итоговом экзамене. В другом месте, ну, тоже довольно крупном лечебном заведении – примерно такой же, выучивший единственный данный заранее билет перед экзаменом, но с непомерным гонором и самомнением, абсолютно пустой и безграмотный, нахватавшийся со слуха профессорских фраз. Еще один тип, всю жизнь занимавшийся ЭЭГ, НИГДЕ ТОЛКОМ НЕ УЧАСЬ, стал вдруг ВЕДУЩИМ СПЕЦИАЛИСТОМ по ультразвуку в одной крупной больнице и по совместительству – в одном из малоизвестных центров.

Есть учреждения, где звезды присутствуют группами, т.е. созвездиями. Но ведь это немыслимо и страшно! Если ЭТО звездится, представьте себе уровень учреждения! Значит, в месте, где он стал звездой, все совсем плохо. И это можно продолжать долго (учеников, слушателей, просто знакомых – много, слишком много).

Есть и вторая сторона вопроса. А потребители товара кто? Ведь это же кто-то читает и даже использует (страшно сказать) при лечении, дальнейшем обследовании и т.д. и т.п. Следовательно, потребителям-клиницистам тоже ничего не нужно, ни результатов, ни их достоверности и качества. Поэтому когда главные врачи начинают рассказывать, как у них все классно, а реклама в интернете кричит о высоком качестве, все это далеко от правды. Больной по определению является «сиротой» и шансов на удачное «усыновление» у него очень мало. Страшно все это, просто страшно.
Источник

dobriydoktor: (детство)
Молодые родители - та самая 33-летняя управляющая магазином, которая "у меня не получится" и ее муж, 27 лет. Муж решил сам выяснить, что с ребенком. Созвонился со мной (вечером, конечно, но уж пусть - человек переживает, видно же). Заставил жену давать все лекарства, сегодня притащил ее с ребенком на прием.
Говорят, после антирефлюксной смеси срыгивания меньше. Рассказала антирефлюксный режим. Мамаша вспомнила, что это я ей уже говорила.
Под конец по поводу какой-то рекомендации выдают: "И Комаровский так же говорит!"
Я возмущаюсь: "Надо же, торговец лицом говорит - они верят, а мне - нет!"
Благоговейно: "У него 10 лет стажа!"
По-моему, меньше, но...
- И что? У меня 21 год стажа и ученая степень по педиатрии.
У них синхронно отпадают челюсти. Немая пауза. Мама выдавливает: "Вы так молодо выглядите..."
Уж не знаю, за кого меня на этом участке держат...

Ура!

Jan. 10th, 2013 03:55 pm
dobriydoktor: (детство)
у меня счастье - мамашка девочки с камнем пришла за справкой об эпидокружении - решила-таки госпитализировать ребенка!
dobriydoktor: (детство)
Пришла в регистратуру отправить экстренное, в итоге вытягивала застрявшую бумагу из принтера.
У окошка - девочка 8 лет.
- У меня направление к врачу на 2 часа, а врача нет.
- Какое направление, ты где живешь, кто у тебя врач?
- З. (моя коллега). У меня живот часто болит и сказали к врачу на 2 часа, а врача нет.
- Так ее прием уже 2 часа как закончился. О.Е., разберитесь!
К счастью, девочка звонит маме и дает мне трубку.
- У нас направление на УЗИ на 2 часа. Врача нет, я ей говорю. чтобы уходила и буду жаловаться!
я обалдело смотрю на часы - 13:50. Врач УЗИ приезжает к 14:00. Кстати, это она что, 8-летнюю девочку одну на УЗИ отправила? Дааааа, заботливые мамаши у нас на участках, нечего сказать...
- Сейчас только без десяти два, Направление у вас на два, какие проблемы? Девочка рановато пришла.
- Нет, пусть уходит, вы же сами прекрасно понимаете, что если врача нет без десяти два, то и в два его не будет!
- Почему?
- Потому что я знаю, как должен работать врач! (победным голосом)
- Как же?
- Нууууу, с девяти? (гораздо менее уверенно).

Блин, все-то они знают, везде бывали...
dobriydoktor: (детство)
Звезда первая, 31 года, управляющая магазином, ребенку месяц. В промежности - дичайшие опрелости, которых не было 2 недели назад. Памперс грязный.
- Поменяйте памперс, пожалуйста и оботрите попу и промежность.
- А зачем, она все равно каждые 5 минут срется (лексика оригинальная)
- Но это же надо обрабатывать, устраивать воздушные ванны, у вас тепло, можно просто оставлять ее без памперса.
- А у меня не получится. И без памперса - некрасиво (sic!)
- А что вы едите? (с чего-то же стул так участился?)
- А мне бабушки все запретили, я только сыр ем и масло.
Немая сцена, с трудом обретая дар речи, в тщетной надежде:
- Сыр - в смысле творог?
- Нет, твердый сыр.
Объясняем ей принципы питания кормящей матери, ожидая уже привычного "А у меня не получится" - получаем, конечно, готовить, мол некому. Мясо отварить и овощи стушить - это ж адский труд.
- Срыгивает по-прежнему? Вы прикладывание проверяете, как мы говорили? Вертикально держите?
- Нет
???
- А у меня не получится.
Зато у нас новый мем: "а у меня не получится".

звезды, как люди )
dobriydoktor: (детство)
Вызов (адрес другого участка, далекий): Температура у младенца. "Только пусть врач приходит после часа, а то до часа ребенок спит.
Выпросила машину - адрес не знаю где да и больше 5 км топать - еще та радость, по частному сектору-то.
Приехала без 5 час. "он еще спит".
-Хорошо, машина ждать не может, ему еще за наркотиками ехать, раз 5 минут сна критичны, значит, ребенку не нужен врач.
-А вот на западе... (ну, что врач приходит, когда удобно родителям и т.п.). Начитались.
dobriydoktor: (детство)
Пришел сегодня за справкой этот "ребенок": http://dobriydoktor.livejournal.com/279780.html?view=2292708#t2292708. Старательно рвался без очереди "справку закрыть". Сначала я - вежливо и нежно, потом медсестра - резко и повелительно ему объяснили, что врач справки просто так не закрывает, что она обязательно должна послушать, посмотреть...
В общем, посидев час, он понял, что в верхней одежде в кабинет врача заходить неприлично. Спустя еще час пропустил вперед себя девушку. А через 2 часа я его посмотрела и закрыла справку, порекомендовав еще полечиться)))
dobriydoktor: (детство)
Вызов педиатру. К ребенку 1994 года рождения. Папаша вынес мозг регистратуре, требуя назвать точное время прибытия врача: "Это же ребенок, он же не может оставаться дома один!" Нет, действие происходит в этом году, сегодня.
Папаша потратил, по его словам, целых 2 минуты, объясняя регистратору, как врач должен попасть в их жилище: обойти дом и постучать в третье окно от угла, только громко, но осторожно, чтоб стекло не разбил, но чтоб мы услышали, а то у нас телевизор работает".
Дверь подъезда открыть папаша не удосужился и на законные претензии педиатра заявил: "Слушайте, вы, врач (с презрительной миной), я им объяснил, что вы должны сделать, вам надо - вы и ищите возможности. Вы что, хотите начать работу со скандала!?" Врач, спокойно: "Да, с вами - хочу. Да, я врач, а вы кто? - Я - отец сына! - Да? И это подтверждено документами? - Вы еще об этом пожалеете, а сейчас я на работе нахожусь! - Да? Вы работаете на дому? Или вы прогуливаете работу? Больничный вам не положен. А ваша обязанность - обеспечить мне доступ к больному ребенку, или я сообщу в органы опеки, что вы не выполняете свои родительские обязанности".
В общем от папаши избавились. Сынуля. "На что жалуетесь? - У меня температура с утра! насморк, и кашель! - Хорошо, давайте измерим температуру" (врач так и стоит в коридоре пройти ей не предложили). Парень пытается вынуть термометр через пол-минуты - ага, щаззз. Ничего, я и 5 минут постою. Температура 36,3. По Цельсию. "Мне сбили температуру! Мне справка нужна! - Хорошо, горло у вас красное, справку я открою, но вы придете послезавтра на контроль. - Я не пойду, я снова вызов сделаю! - Ваше право".
На анализы я его отправлю. А направления я с собой не ношу. Так что придется им идти на прием. И анализы потребую только из нашей поликлиники - есть у меня такое право.
dobriydoktor: (Default)
Мамаша: "У нас травматическая голова".
Врач, устало: "Что было?"
Мамаша: "Мы со стула падали. У нас трещина головного мозга".
Врач, машинально проверяя целостность своего головного мозга: "Где это написано?"
Написано: "ЧМТ (кстати, легкая почему-то), ушиб мозга, линейный перелом затылочной кости, ушиб мягких тканей затылочной части" (между прочим, этот стул что, на шкафу стоял, что ли?)
dobriydoktor: (Default)
Мамашка: Здравствуйте! Ребенку без недели 2 мес., требует к себе много внимания: спим вместе, лежит в кроватке до истерики максимум мин.8, приходится постоянно держать на руках, другого выхода не видим, с трудом спящего получается уложить раз в день в коляску/кроватку - когда крепко уснет и спит часа 2; пустышки все выплевывает - не держатся вообще; днем кушает часто, каждые 1,5ч. в среднем, иногда чаще. Молока достаточно, однажды случился застой - Т 39, не знала, что сцедить нужно было... Ребенок вес набирает очень хорошо: родился 3400, через месяц 5100, к двум уже за 6кг. Ест исключительно грудное молоко, докорма нет.
Вопрос такой: срыгиваний у нас вообще не наблюдается (это нормально?), а вот какие-то подкаты молока к горлу ребенка, часто с выстреливанием в носик уже немного переваренного молока - случаются когда спустя некоторое время после кормления ребенок полежит на спине, например меняем памперс, и иногда прям несколько таких подкатов за раз, он старается проглотить, в такой момент ребенок выгибается и весь напрягается подергивая ножками, а после резко и громко плачет. ночью этого не бывает. От чего такое может быть? Подскажите, пожалуйста. Спасибо!

Консультант: Эти "подкаты" и есть аналог срыгиваний. Они могут быть болезненны, что, судя по всему и происходит. Поэтому надо для начала соблюдать антирефлюксный режим - обязательно держать ребенка вертикально после кормления, приподнять головной конец кровати, стараться держать ребенка вертикально.

Мамашка: А можно ли как-то приучить ребенка самостоятельно проводить время? Ни в какую не желает пребывать в одиночестве.

Вопрос: как консультанту удержаться и не предложить сдать ребенка в дом малютки?
dobriydoktor: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] medgyna в Элисон Лаппер
В 2005 году на Трафальгарской площади появилась эта странная скульптура. Кто-то видел в ней торжество абстракционизма, кто-то считал уродливой. Я была уверена, что именно этот монумент стал памятником жертвам одной из самых значимых лекарственных трагедий, перевернувшией наши представления о лекарственной безопасности.
Это памятник силе и стойкости человеческого духа. Элисон - реальный человек, художник. Она известна всему миру, собственно, об этом уже писано-переписано. [livejournal.com profile] alifon пишет о ней здесь

Это напоминание о страшной истории, которая, возможно, началась еще во время второй мировой войны.
Знакомьтесь, это Отто Амброс.  )
dobriydoktor: (Default)
Оригинал взят у [livejournal.com profile] al_med в Записки участкового педиатра. Часть 2
Часть 1

Продолжаем: перейдем к конкретным моментам общения участкового педиатра с детьми и родителями.

Раздел 6. Прививки

- Спрашиваю «Измеряли сегодня температуру?». «А у нас нет!» Называется - в огороде бузина, а в Киеве дядька. Или ребёнок стал зомби - ходячим мертвецом с комнатной температурой, или родители - экстрасенсы, улавливающие колебание температуры 36,6-37 градусов.

- Ещё мне нравится логика родителей, когда ребёнку положена прививка, а они приходят за справкой в детсад/школу после болезни, и не хотят её делать. Значит, для прививки ребёнок ещё болен, а для учебного заведения - здоров.

Читать дальше )




Profile

dobriydoktor: (Default)
dobriydoktor

July 2013

S M T W T F S
  1 2 345 6
7 8 9 10 11 12 13
14151617181920
21222324252627
28293031   

Syndicate

RSS Atom

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 26th, 2017 06:12 pm
Powered by Dreamwidth Studios