Педиатрия. Часть 2. Диабет и ожирение.

[dobriydoktor]

Оригинал взят у ryba_barrakuda в Педиатрия. Часть 2. Диабет и ожирение.

Продолжают поступать чрезвычайно пугающие результаты исследований заболеваемости диабетом ‎первого и второго типа у детей. Росту заболеваемости диабетом 1 типа подвержены все группы ‎детей, все этносы и возрастные группы. Есть только два исключения – возраст 0-4 года и коренные ‎американцы, то есть индейцы. Примерно одной трети детей с диабетом первого типа ставят ‎диагноз, когда у ребенка развивается первый кетоацидоз вплоть до комы.
‎
Развитие диабета второго типа идет рука об руку с детским ожирением. И тут врачей очень сильно ‎подводит индекс массы тела (ИМТ), подсчет которого долгое время считался золотым стандартом ‎для определения ожирения. Выяснилось, что у 25% детей с ожирением ИМТ укладывается в пределы ‎нормы, но при этом количество жира у них превышает допустимые значения, а метаболизм опасно ‎изменен. На данный момент врачи не спешат отказаться от ИМТ как важного инструмента оценки ‎степени ожирения, но настаивают на том, что нужны дополнительные методы обследования ‎начиная от банального измерения толщины кожной складки над трицепсом и заканчивая самыми ‎сложными доступными средствами. То есть золотого стандарта пока нет.‎

Понятно, катастрофический рост диабета второго типа и ожирения необходимо остановить, а это ‎требует профилактических мероприятий. На поиск наиболее эффективных точек приложения ‎профилактических мероприятий в 2014 году был направлен целый ряд исследовательских работ. ‎Результат таков: необходимо как можно раньше вводить в рацион ребенка фрукты и овощи. 7 ‎порций свежих фруктов и овощей в день наиболее эффективно снижают риск рака, сердечных ‎заболеваний, сниженным уровнем смертности. А вот консервированные фрукты и фруктовые соки ‎не приносят никакой пользы кроме вреда.
‎
Ребенка можно и нужно приучать питаться правильно. Как подчеркивают исследователи, основыми ‎правилами приучения ребенка должны быть 1. Раннее знакомство с продуктом (примерно после 15-‎‎18 месяца у ребенка начинается период, который можно назвать «пищевой неофобией», когда ‎ребенок склонен настороженно и даже опасливо относится к новой еде. Ее пик приходится на ‎возраст 3 лет, и далее она сохраняется до переходного возраста. Задача родителя - «представить» ‎ребенку все полезные и важные продукты до наступления периода пищевой неофобии) 2. ‎Повторение, повторение, повторение. Даже если ребенок с первого раза не полюбил вареную ‎морковку, это не повод отказаться от нее совсем. Заставлять нельзя, а вот подсовывать время от ‎времени, возможно, с иными, любимыми продуктами – можно и нужно. 3. Вовлекать ребенка в ‎процесс приготовления пищи, выбор продуктов на рынке, выращивание овощей и фруктов. Если ‎ребенок на каком-то этапе приобщен к добыванию-получению еды, его мозг воспринимает ее как ‎более безопасную и уже знакомую. 4. Позитивный образ продукта может сформировать у ребенка и ‎герой, которому тот доверяет, будь то кто-то из родителей, старший сиблинг или старший товарищ.

Источник: http://www.medscape.com/viewarticle/831104_2?nlid=64503_455
От себя я бы добавила, что ‎мамам, вводя прикорм, нужно внимательно присматривать за изменениями в поведении и физиологических функциях ребенка, чтобы не пропустить пищевые аллергии и целиакию.

Comments

[mona-cenia.livejournal.com]

Помню как мама водила меня в магазин, чтоб я сама выбрала рыбу, которую соглашусь есть .

[livf.livejournal.com]

В моем детстве, в классе, во дворе не было ни одного толстяка. Да и в других что-то не припомню такого явления. А ведь по сравнению с современностью рекомендации по питанию носили крайне судный характер типа питаться три разв в день, и мыть руки перед едой. Но в наше время не было такого разнообразия пищевых искушений. Питались просто, всякие пирожные, газировки, печенья, конфеты были едой не повседневной, праздничной. Да и продукты были натуральными. Та же газировка, за запрещения продажи которой детям сейчас депутат ратует, готовилась исключительно из натуральных продуктов.А сникерсов, колы, чипсов вообще не существовало. И рекламы, призывающей жрать эту полусинтетическую гадость, естественно, тоже не было.
И не сидели дома, вся свободное время проводили на улице, разве что поесть забегали, наспех.
Вот и все секреты здоровья детей.

[dobriydoktor.livejournal.com]

а еще - большинство родственников работало и некогда было пичкать детей. Да и вообще как-то спокойнее относились к питанию.
Меня сейчас задалбывают мамаши: "А какую лучше взять закваску для йогурта? А какой кефир лучше?" Да, блин, все равно - это всего лишь еда! Или "Мы творожок даем, детский, "Тёму". Блин, я эту тёму есть не могу - зубы слипаются!

[livf.livejournal.com]

Угу, бесит. Веками как-то обходились без этих детских кашек для развития иммунитета и умственных способностей, росли без "Растишек", обогащенных кальцием и были и умнее и здоровее.

[dobriydoktor.livejournal.com]

именно потому, что без растишек.

[sta-ri-kan.livejournal.com]

Ну, при этом еще два поколения назад рахит был весьма распространен. Так что лучше уж с растишкой и без рахита.
Апелляция к предкам, с их показателями детской смертности, как-то катит очень слабо. На мой взгляд.

[dobriydoktor.livejournal.com]

ага, ага. Ну вы нам расскажите, кое касательство растишка имеет к профилактике рахита. Желательно со ссылками на приличные источники, а не на сайт производителя. И, кстати, ради всего святого - не заводите детей! Вам нельзя!

[sta-ri-kan.livejournal.com]

У меня трое, так что ваши добрые советы устарели.
Рахит обусловлен недостатком кальция. В растишке есть кальций и витамин Д для его усвоения.

Апелляций к предкам и их прекрасной и здоровой жизни, как я понимаю, больше не будет. Ну и ладушки, уж очень сомнительный аргумент :)

Не хворайте.

[dobriydoktor.livejournal.com]

Да, жаль. Идиотов и так слишком много, а тут еще вы добавите.

[livf.livejournal.com]

Ну вы даете! В каком возрасте развивается рахит и с какого возраста можно давать детям это г-но?
А относительно показателей детской смертности, так уж тогда подробно, с процентными показателями сметртности в разном возрасте и по их причинам. И связь этих показателей с чипсами, растишками и иммунелями.
Смотря опять же, каких предков вы имеете в виду. Если сравнивать с крестьянками, рожавшими в поле, то, конечно, впечатляюще, но вот только причины другие. А если с недавним временем, то да, полукилограммовых выкидышей не выхаживали, и многие с генетической патологией и тяжелыми врожденными заболеваниями умирали. Зато те, что жили, были в разы здоровее и оставляли здоровое потомство. И не было столько аллергии, астмы и диабета.

[sta-ri-kan.livejournal.com]

Растишку - с трех лет. На этикетке написано.
Подробно - в основном инфекционка (ужасная химия - прививки и антибиотики - нарушили природную гармонию). Ну и почти поголовные авитаминозы из-за монодиет.
Нынешние продукты, содержащие необходимые микроэлементы и витамины, проходящие контроль на содержание вредных веществ и т.п. - безусловный плюс. парное молочко хорошо пока коровка бруцеллез не подхватила.
Астм как раз было достаточно. Аллергий - мало, да, но если менять на коклюш - выберу аллергию.

[livf.livejournal.com]

Знаете, когда говорят: "Иногда лучше жевать, чем говорить", так это про вас.

[parvummomentum.livejournal.com]

мне когда врач рекомендовала ограничить сахара в рационе, я перестала брать себе всякие десерты сырковые, а потом, через весьма длительный период времени, соблазнилась на один... плевалась дальше, чем видела - сахар аж на зубах скрипел буквально

попробовали взять питьевой йогурт со злаками, на котором написано "без сахара" - такое же ощущение сахара на зубах, кроме сахара вообще вкуса нет

[iraizkaira.livejournal.com]

Эх, видела бы ты сейчас ту девочку, помнишь, я рассказывала, как пичкают? Ей нет ещё 14 лет, она ниже меня (у меня 163см), а весит 92кг.
Папа врач, мама врач - вот что удивительно.

[dobriydoktor.livejournal.com]

бедная девочка.