Трубное бесплодие и гипогалактия
Feb. 25th, 2016 01:05 pm![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
dobriydoktorОригинал взят у ![[livejournal.com profile]](https://www.dreamwidth.org/img/external/lj-userinfo.gif)
medgyna в Трубное бесплодие и гипогалактия
Тут надо сделать лирическое отступление и сказать о том, что перенесенный хламидиоз - самая частая причина развития трубно-перитонеального бесплодия. Надо, но не будем - это мало кого пугает и стимулирует к отсроченным половым дебютам, моногамным отношениям, своевременному обращению за помощью. Такими же бессмысленными считаю рассуждения о том, что в 2008 году, после внематочной, не надо было пытаться сохранить трубу, а в 2011, возможно, стоило и вторую трубу отпилить.
В 2014 году пациентку, с единственной непроходимой в фимбриальном отделе трубой, сразу отправили на ЭКО.
Трубное бесплодие - мечта репродуктологов. Именно у этих пациенток процедуры ВРТ максимально успешны. Нашей героине провели короткий протокол стимуляции, получили 16 яйцеклеток из которых вышло 8 эмбрионов, 5 из них прогрессировали.
По непонятным мне причинам, перенесли сразу 3 эмбриона, двоих отправили в крио. Неудача.
На этом этапе пациентка пришла к нам в клинику для подготовки к криопротоколу.
Мы - люди недобрые. Посмотрели, покрутили, нашли полип эндометрия, внутриматочные синехии заподозрили, да и отправили героиню снова в операционную на фертилоскопию (это когда гистероскопия и лапароскопия проводится в один наркоз). В январе 2015 года удалили оставшуюся трубу, удалили полип эндометрия и разделили внутриматочные сращения. Уже в апреле репродуктологи перенесли ожидавших в заморозке двух эмбрионов. Один из них в декабре родился путем операции кесарево сечение.
Мы не наблюдали за течением этой беременности. Правда, в сроке 4-5 недель я делала УЗИ и падала в обморок от одновременного применения дюфастона и утрожестана, но этим грешат многие репродуктологи. В сроке 37-38 недель отошли воды, отважный акушер взвесил риски и принял решение, что безопаснее 4-й раз войти в брюшную полость. Извлечен отличный ребенок.
Ко мне пришла пациентка через 8 недель после операции с жалобами на патологические выделения.
- Грудью кормите?
- Уже почти нет.
- Что так?
- Мало молока. Когда я каждые 3 часа кормила, молоко успевало прибывать. А потом начиталась интернета и стала кормить по требованию. Теперь молока почти нет.
Я посоветовала пригласить на дом специлиста по грудному вскармливанию. Уверена, в этой ситуации наладить нормальную лактацию и можно, и нужно. Но писала я это все, чтобы показать вам свежие данные Федеральной службы государственной статистики
Всего лишь 42% детей в возрасте старше 3-х месяцев получают грудное молоко!
medgyna в Трубное бесплодие и гипогалактияВсе началось с довольно банального хламидиоза. Вылечили, но через месяц с воспалением придатков госпитализировали в гинекологический стационар. Видимо, не очень вылечили.
Через год загремела по скорой - внематочная беременность. Прооперировали, трубу не удалили. Вероятно, с гордостью говорили, что "трубу удалось сохранить". После выписки из стационара лечили амбулаторно.
Прошло 2 года, вышла замуж, запланировали беременность. Не получилось - пришли к врачу. Причина бесплодия предсказуема - обе маточные трубы не проходимы, правда по-разному. Одна закрыта в истмическом отделе, вторая запаяна в фимбриальном с формированием сактосальпингса.
Прооперировали - разделили спайки, удалили какую-то кистенку на правом яичнике, убрали остатки "сохраненной" трубы, перитубарные кисты. Все почистили, помыли. Ушли с гордостью - левая труба проходима и сохранена. После операции снова проводили противовоспалительное лечение.
Прошло еще 3 года - беременности нет. У мужа спермограмма такого качества, что хоть в доноры записывайся. Посмотрели трубу - единственная маточная труба не проходила в фимбриальном отделе.
Через год загремела по скорой - внематочная беременность. Прооперировали, трубу не удалили. Вероятно, с гордостью говорили, что "трубу удалось сохранить". После выписки из стационара лечили амбулаторно.
Прошло 2 года, вышла замуж, запланировали беременность. Не получилось - пришли к врачу. Причина бесплодия предсказуема - обе маточные трубы не проходимы, правда по-разному. Одна закрыта в истмическом отделе, вторая запаяна в фимбриальном с формированием сактосальпингса.
Прооперировали - разделили спайки, удалили какую-то кистенку на правом яичнике, убрали остатки "сохраненной" трубы, перитубарные кисты. Все почистили, помыли. Ушли с гордостью - левая труба проходима и сохранена. После операции снова проводили противовоспалительное лечение.
Прошло еще 3 года - беременности нет. У мужа спермограмма такого качества, что хоть в доноры записывайся. Посмотрели трубу - единственная маточная труба не проходила в фимбриальном отделе.
Тут надо сделать лирическое отступление и сказать о том, что перенесенный хламидиоз - самая частая причина развития трубно-перитонеального бесплодия. Надо, но не будем - это мало кого пугает и стимулирует к отсроченным половым дебютам, моногамным отношениям, своевременному обращению за помощью. Такими же бессмысленными считаю рассуждения о том, что в 2008 году, после внематочной, не надо было пытаться сохранить трубу, а в 2011, возможно, стоило и вторую трубу отпилить.
В 2014 году пациентку, с единственной непроходимой в фимбриальном отделе трубой, сразу отправили на ЭКО.
Трубное бесплодие - мечта репродуктологов. Именно у этих пациенток процедуры ВРТ максимально успешны. Нашей героине провели короткий протокол стимуляции, получили 16 яйцеклеток из которых вышло 8 эмбрионов, 5 из них прогрессировали.
По непонятным мне причинам, перенесли сразу 3 эмбриона, двоих отправили в крио. Неудача.
На этом этапе пациентка пришла к нам в клинику для подготовки к криопротоколу.
Мы - люди недобрые. Посмотрели, покрутили, нашли полип эндометрия, внутриматочные синехии заподозрили, да и отправили героиню снова в операционную на фертилоскопию (это когда гистероскопия и лапароскопия проводится в один наркоз). В январе 2015 года удалили оставшуюся трубу, удалили полип эндометрия и разделили внутриматочные сращения. Уже в апреле репродуктологи перенесли ожидавших в заморозке двух эмбрионов. Один из них в декабре родился путем операции кесарево сечение.
Мы не наблюдали за течением этой беременности. Правда, в сроке 4-5 недель я делала УЗИ и падала в обморок от одновременного применения дюфастона и утрожестана, но этим грешат многие репродуктологи. В сроке 37-38 недель отошли воды, отважный акушер взвесил риски и принял решение, что безопаснее 4-й раз войти в брюшную полость. Извлечен отличный ребенок.
Ко мне пришла пациентка через 8 недель после операции с жалобами на патологические выделения.
- Грудью кормите?
- Уже почти нет.
- Что так?
- Мало молока. Когда я каждые 3 часа кормила, молоко успевало прибывать. А потом начиталась интернета и стала кормить по требованию. Теперь молока почти нет.
Я посоветовала пригласить на дом специлиста по грудному вскармливанию. Уверена, в этой ситуации наладить нормальную лактацию и можно, и нужно. Но писала я это все, чтобы показать вам свежие данные Федеральной службы государственной статистики
Всего лишь 42% детей в возрасте старше 3-х месяцев получают грудное молоко!
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
no subject
Date: 2016-02-25 10:14 am (UTC)Такое было ощущение что это молоко прямо из горла моего перетекало в грудь )) дочка сосёт сисю - а я свой чай, и книжку читаю. Ночь на дворе, зима, все спят, а у нас на кухне - блаженство
no subject
Date: 2016-02-25 11:15 am (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 12:42 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 12:40 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 12:58 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 01:00 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 01:03 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-25 01:05 pm (UTC)Рррр!
Date: 2016-02-25 02:21 pm (UTC)Вот-таки ДА!
Проще открыть банку и надеть памперс, чем нормально кормить и приучать к горшку.
Re: Рррр!
Date: 2016-02-25 02:42 pm (UTC)Re: Рррр!
Date: 2016-02-25 02:56 pm (UTC)И даже иногда наблюдаю. Слава богу, до лечения не доходит. Но ребенка лет до полутора кормили исключительно смесями, пюре из баночек и т.п., т.е. всем не требующим приготовления. Мать не работает.
Нынче ребенку 2,5, горшка не знает. Памперсы. ?? Сама приучится.
Видимо я чейта не понимаю в этой жизни.
Re: Рррр!
Date: 2016-02-25 02:59 pm (UTC)Re: Рррр!
Re: Рррр!
Date: 2016-02-25 03:17 pm (UTC)no subject
Date: 2016-02-29 08:19 pm (UTC)единственно, что старший сын после 4х месяцев был худоват, я по этому поводу переживала, пыталась по этому поводу прикормить смесью, месяц мучалась, смеси разные пробовала,бутылки разные,с ложки, ребенок плевался.7 лет скоро, так и растет червяком, 22 кг на 120см.
младший сын как родился медвежонком, так и растет. 3года 9 мес 18кг и 100см,широкая спина, мощные бедра. видимо, конституция выглядывала еще с младенчества..